Diş Eti Hastalıkları ve Cerrahisi

Diş yüzeylerinde biriken bakteriyel plak düzenli olarak uzaklaştırılmadığında diş etlerinde iltihabi bir reaksiyon oluşabilir. Hastalığın başlangıç aşaması gingivitis, dişleri destekleyen dokulara ve kemiğe ilerleyen şekli ise periodontitis olarak adlandırılır.

Periodontal hastalıklar her zaman şiddetli ağrıya neden olmaz. Bu nedenle hastalık kişi tarafından fark edilmeden ilerleyebilir. Düzenli diş hekimi muayenesi, erken belirtilerin tespit edilmesine yardımcı olur.

Gingivitis, diş eti hastalıklarının erken ve daha yüzeysel aşamasıdır. Bu dönemde iltihap yalnızca diş etlerini etkiler ve dişleri destekleyen kemik dokusunda kayıp bulunmaz.

Gingivitis belirtileri şunlar olabilir:

• Diş fırçalarken veya diş ipi kullanırken kanama
• Diş etlerinde kızarıklık
• Şiş veya hassas diş etleri
• Ağız kokusu
• Diş eti kenarında plak ve diş taşı birikimi

Gingivitis, profesyonel temizlik ve düzenli ağız bakımıyla kontrol altına alınabilir. Tedavi edilmediğinde bazı kişilerde periodontitise ilerleyebilir.

Periodontitis, diş eti iltihabının dişleri destekleyen bağ dokularına ve çene kemiğine ilerlediği kronik bir hastalıktır. Hastalık ilerledikçe diş ile diş eti arasında periodontal cep adı verilen boşluklar oluşabilir.

Bu ceplerin derinleşmesiyle temizlenmesi zorlaşan alanlarda bakteriler birikebilir. Zaman içerisinde dişleri destekleyen kemikte kayıp, dişlerde hareketlilik ve tedavi edilmediğinde diş kaybı meydana gelebilir.

Periodontitisin oluşturduğu doku kaybı yalnızca diş taşı temizliğiyle tamamen giderilemeyebilir. Hastalığın düzeyine göre cerrahi olmayan veya cerrahi periodontal tedaviler planlanabilir.

Aşağıdaki belirtiler periodontal değerlendirme gerektirebilir:

• Diş fırçalarken veya kendiliğinden oluşan diş eti kanaması
• Diş etlerinde kızarıklık ve şişlik
• Sürekli ağız kokusu
• Diş eti çekilmesi
• Dişlerin daha uzun görünmesi
• Dişler arasında yeni boşlukların oluşması
• Dişlerde sallanma veya yer değiştirme
• Çiğneme sırasında rahatsızlık
• Diş eti ile diş arasında iltihaplı akıntı
• Protezlerin veya kapanışın uyumunda değişiklik

Periodontal hastalıklar bazı kişilerde belirgin şikâyet oluşturmadan ilerleyebilir. Kesin tanı klinik ve radyografik değerlendirmeyle konulur.

Diş eti hastalıklarının temel nedeni diş yüzeylerinde biriken bakteriyel plaktır. Bununla birlikte bazı durumlar hastalığın oluşma ve ilerleme riskini artırabilir:

• Yetersiz ağız ve diş bakımı
• Sigara ve tütün ürünlerinin kullanılması
• Diş taşı birikimi
• Genetik yatkınlık
• Kontrol altında olmayan diyabet
• Hormonal değişiklikler
• Bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar
• Bazı ilaçların kullanılması
• Stres
• Düzensiz diş hekimi kontrolleri
• Temizliği zorlaştıran uyumsuz dolgu ve protezler

Risk faktörlerinin belirlenmesi, tedavi planının ve kontrol sıklığının kişiye özel olarak oluşturulmasına yardımcı olur.

Periodontal muayenede diş etlerinin rengi, yapısı ve kanama durumu değerlendirilir. Diş ile diş eti arasındaki cep derinlikleri özel ölçüm araçlarıyla kontrol edilir.

Dişlerde hareketlilik, diş eti çekilmesi, plak ve diş taşı miktarı kaydedilir. Gerekli görüldüğünde radyografik görüntüler yardımıyla dişleri destekleyen kemik dokusunun durumu incelenir.

Elde edilen bulgulara göre hastalığın türü ve ilerleme düzeyi belirlenerek kişiye özel bir tedavi planı hazırlanır.

Diş eti hastalıklarının tedavisi genellikle ağız bakımının düzenlenmesi ve cerrahi olmayan uygulamalarla başlar.

Ağız Bakımı Eğitimi

Hastaya doğru diş fırçalama, diş ipi ve ara yüz fırçası kullanımı anlatılır. Tedavinin kalıcılığı için bakteriyel plağın günlük olarak kontrol altında tutulması gerekir.

Diş Taşı Temizliği

Diş yüzeylerinde ve diş eti kenarında biriken plak, diş taşı ve dış kaynaklı lekeler profesyonel olarak uzaklaştırılır.

Diş Eti Altı Temizliği ve Kök Yüzeyi Düzenlemesi

Periodontal ceplerin bulunduğu alanlarda diş eti altındaki birikimler temizlenir ve kök yüzeyleri düzenlenir. Bu işlem, iltihabın azaltılmasına ve diş eti dokularının iyileşmesine yardımcı olabilir.

İlk tedavinin ardından diş etlerinin verdiği yanıt değerlendirilir. Devam eden derin cepler veya ileri doku kayıpları varsa periodontal cerrahi seçenekleri ele alınabilir.

Cerrahi olmayan tedavilere rağmen derin periodontal ceplerin devam ettiği veya dişleri destekleyen dokularda ileri kayıp bulunduğu durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

Periodontal cerrahi uygulamaları şunları kapsayabilir:

• Periodontal cep cerrahisi
• Flep operasyonları
• Kök yüzeylerinin cerrahi olarak temizlenmesi
• Kemik ve doku kaybına yönelik rejeneratif işlemler
• Kemik grefti uygulamaları
• Yönlendirilmiş doku rejenerasyonu
• Diş eti çekilmelerine yönelik yumuşak doku greftleri
• Restorasyon öncesi kuron boyu uzatma işlemleri

Uygulanacak cerrahi yöntem hastalığın bulunduğu bölgeye, doku kaybının türüne ve hastanın ağız bakımına göre belirlenir.

Periodontal cerrahi işlemler genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem sırasında diş eti dokusu kontrollü şekilde kaldırılarak diş kökleri ve hastalıktan etkilenen alanlara ulaşılır.

Kök yüzeylerindeki plak ve diş taşı birikimleri temizlenir. Gerekli durumlarda kemik yüzeyi düzenlenebilir veya kaybedilen dokuların yeniden oluşmasını desteklemek amacıyla greft ve rejeneratif materyaller kullanılabilir.

İşlem tamamlandıktan sonra diş eti dokusu uygun konuma getirilerek dikişlerle sabitlenir. İyileşme süreci yapılan işlemin kapsamına göre değişebilir.

Periodontal tedavi tamamlandıktan sonra hastalığın yeniden ilerlemesini önlemek için düzenli bakım gerekir. Tedavinin uzun dönem başarısında hastanın günlük ağız bakımı önemli bir yere sahiptir.

Kontrol ve bakım randevularında:

• Diş eti cepleri yeniden ölçülebilir.
• Plak ve diş taşı birikimleri temizlenebilir.
• Ağız bakım alışkanlıkları değerlendirilebilir.
• Dişlerde hareketlilik ve kemik seviyesi takip edilebilir.
• Gerekli bölgelerde ek tedaviler planlanabilir.

Kontrol sıklığı hastalığın düzeyine ve kişinin risk faktörlerine göre belirlenir.

DentAssos’ta diş eti hastalıklarının teşhis ve tedavisi periodontolojik değerlendirme sonucunda kişiye özel olarak planlanır. Hastalığın düzeyine göre cerrahi olmayan tedaviler, periodontal cerrahi uygulamaları ve düzenli bakım programları oluşturulabilir.

Diş etlerinizde kanama, şişlik, çekilme, ağız kokusu veya dişlerde hareketlilik fark ediyorsanız DentAssos ile iletişime geçerek periodontal muayene randevusu oluşturabilirsiniz.